当首次得知自己怀孕时,贾斯娜·特温斯特拉决心为自己和宝宝的健康做出最佳的营养选择。然而,当她深入查阅这一领域的最新研究时,却发现疑问比答案更多。
“我注意到,加拿大关于医疗保健提供者在培训中如何学习、或他们实际掌握多少孕期营养知识的研究,还相当有限。”
特温斯特拉现在是布雷西亚大学食品与营养科学学院的教授及研究生项目主任,也是儿童健康研究所的副科学家。她的职业生涯始于博士后阶段,研究血液如何将营养物质输送到全身。但当她自己怀孕后所面临的困惑日益增多时,她决定在研究方向上开辟一条新路。
“因为我非常渴望为自己和宝宝做出最明智的决定,所以迫不及待地投入这个领域,开始思考:究竟什么样的方式,才能最好地指导孕妇了解应该吃什么,让她们能够做出自主而明智的选择?”
营养在孕期对母婴双方的短期与长期健康都至关重要。营养不足会显著增加多种并发症的风险,包括低出生体重或巨大儿、早产、心血管疾病、肥胖等。
特温斯特拉致力于改善产前营养领域的支持体系,让每一位孕妇从一开始就能获得充足的资源,从而在整个孕期及之后,都能自信地做出饮食选择。
目前,孕妇获取营养指导的首要来源通常是家庭医生。但特温斯特拉指出,问题在于,“尽管已有最新的营养建议,医疗提供者却未必接受过充分的营养学培训。而孕妇们则表示,她们希望从医疗提供者那里获得更多相关信息。”
如何真正满足孕妇的需求,并弥合这一知识鸿沟,是特温斯特拉的最终目标。
她认为,一切应当从医疗保健提供者的培训开始。
营养培训参差不齐,产前建议拼凑而成
特温斯特拉目前的研究项目,正致力于厘清医学教育中营养培训不完整、不一致的现状。通过调研医学生、住院医师及其他受训人员在该领域的学习情况,她从基础层面入手,分析现有课程所涵盖的内容与缺失的部分,从而帮助确保下一代医疗提供者能够全面、系统地支持孕妇的健康管理。
截至目前,她的研究发现,“时间不足”是主要限制因素。医疗提供者与孕妇沟通的时间长短,往往因执业环境而异。例如,助产士因预约时间较长,能够探讨更广泛、更深入的专业营养话题。特温斯特拉认为,将孕妇转介给注册营养师等专业人士,并探索跨学科协作的照护模式,才能确保无论在哪类医疗机构,孕妇都能获得必要的营养指导。
她希望这项研究能推动医疗专业人员在产前营养培训方面有所改进。特温斯特拉表示,虽然目前已有方法可帮助医疗工作者为孕产妇提供高质量信息,但整体上仍处于“拼凑”状态——医疗提供者能为患者提供什么,很大程度上取决于他们自身受过的营养教育。
“这可以归结为三个因素:他们自己接受的培训、他们对营养专家(如注册营养师)的了解程度,以及他们如何根据预约时长,优先安排与孕妇沟通中最必要的营养话题。”
特温斯特拉指出,当前产前营养指导缺乏一致性,是该领域面临的最大挑战之一。根据孕妇就诊的对象不同——无论是家庭医生、助产士、妇产科医生还是其他提供者——所获得的建议可能差异很大。她认为,若缺乏标准化的工作框架,就很难确保每位孕妇都能获得基于证据的核心信息。
“我自己怀孕时所提出的那些问题,推动了我今天的研究。我相信,那些问题是许多孕妇共同的困惑,”特温斯特拉说。“我希望确保所有孕妇都能获得研究支持下的可靠建议,并且无论面对哪位医疗提供者,得到的答案都是一致而科学的。”

